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漏尿的原因
补充说明：漏尿的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
漏尿可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍或脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者出现尿液不受控制地流出的情况。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法改善症状，严重时可考虑阴道前壁修补术、耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式来缓解不适。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常范围，导致尿液不自主地流出。这种情况通常伴有排尿困难或疼痛感。减轻膀胱负担是关键，如使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物进行治疗，以减少尿液产生并提高其存储容量。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由泌尿系统感染或其他刺激引起的，导致强烈的排尿欲望无法被抑制。这可能导致尿频、尿急和尿失禁等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍涉及大脑、脊髓或周围神经受损，影响膀胱和尿道的正常功能。这可能表现为尿意丧失、尿失禁或排尿困难。治疗选择取决于特定原因，如损伤修复、行为训练或药物治疗，如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致中枢神经系统对排尿控制的损害，从而引起尿失禁。此外还可能出现偏瘫、感觉异常等症状。针对脑卒中的康复治疗有助于恢复神经功能，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，需要在专业医师指导下进行。
建议定期进行盆底肌评估和尿流动力学检查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过量饮水，特别是在睡前限制液体摄入量，以减少夜间尿床的发生。
2024-03-24 12:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
