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持续性肠绞痛的主要原因
补充说明：持续性肠绞痛的主要原因
a******W 2021-07-12 17:39
持续性肠绞痛 功能性消化不良 慢性肠炎 肠梗阻 肠易激综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续性肠绞痛可能因功能性消化不良、慢性肠炎、肠梗阻、肠易激综合征或巨球蛋白血症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合症，包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状通常由食物摄入后长时间滞留在肠道内而产生气体所致。患者可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片进行改善，其可以促进小肠蠕动，缩短食物通过消化道的时间，减少产气，从而缓解不适症状。
2.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种因素引起的肠道炎症反应，其中细菌感染是常见原因之一。当病原体侵入肠道时，会引起局部免疫应答和炎症反应，导致肠道黏膜损伤和水肿，进而引发疼痛感。针对此病因，患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
3.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物不能正常运行，会导致肠管扩张和积液，此时肠壁受到压迫和牵拉，出现阵发性的绞窄性剧烈疼痛。此外，肠腔狭窄处还可能形成闭袢，进一步加重梗阻程度，导致肠壁缺血坏死，引起肠绞痛。对于肠梗阻患者，可通过胃肠减压的方式减轻梗阻部位的压力，进而缓解疼痛症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹部不适为主要表现的肠道功能障碍性疾病，典型表现为腹痛、腹泻和便秘交替发作。腹痛常位于左下腹，多为痉挛性绞痛，与排便有关，但无器质性病变基础。患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激的食物，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平显著升高。高浓度的IgM可能会沉积在组织间隙中，引起关节肿胀和疼痛。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有硼替佐米、伊布替尼等，能够抑制肿瘤细胞生长繁殖，控制病情发展，进而缓解肠绞痛的症状。
持续性肠绞痛患者应注意观察疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，定期复查以便及时发现病情变化。建议进行电子胃镜、结肠镜检查以及大便常规加潜血试验来排除器质性病变。
2024-01-29 15:15
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是大肠痉挛所造成的疼痛，经常让小宝宝哭闹个不停，甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话，对于身体的不适，只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。
症状起因：是与婴儿消化道发育不完整有关，这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲，消化道是指从口腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段，而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节，这些不同的神经节则受到“司令部”高级神经中枢-大脑的控制。4个月以内的婴儿大脑发育尚未成熟，因此，“司令部”的权威性还不能够充分体现，以至于每个阶段消化道的生理功能有可能出现不协调的现象。这种情况特别在肠道的蠕动上表现得更为突出，当婴儿肠道蠕动部分快，部分肠道蠕动慢，导致肠道衔接处出现“扭绞”现象，所以称为肠绞痛，这种快慢不一致引起肠管扭绞现象是引起宝宝哭闹的原因。另外不恰当喂奶也会导致宝宝肠绞痛，1、频换两边乳房喂奶。母亲在喂奶时，母乳的成份会不断地起变化。婴儿的吸吮，使乳房内奶水分泌逐渐增加脂肪。如果在婴儿还未吸尽一边奶，母亲就转换另一边奶，婴儿所能吸到的脂肪比较低，吸取的热量不足，宝宝很快就会觉得饿，母亲则需要多喂几餐。而太多的奶水，会使婴儿呕吐。含脂肪量过低的奶水里，会有过量的糖份，而宝宝的肚子不能一下子消化这些突如其来的糖份，他感到不舒服、哭闹、打嗝、吐泡、脾气暴躁、排泄绿色的水份等肠绞痛症状。2、喂奶场地不适合。公开场合喂奶不方便，周围都有些讨厌的眼睛。环境所逼，妈妈只能喂几分钟奶，应付肚子饿的宝宝。请注意：婴儿通常能在乳房上消磨两小时。如果环境允许，妈妈应尽量喂到宝宝停止吸吮为止。但如果不方便时，妈妈在喂了应急奶之后，应按摩着乳房，保持奶水拥有充足的脂肪，以便在喂下一餐时(用同一边奶)，使宝宝可以吸到高脂肪的奶水。3、不当喂奶的反应。当婴儿在短时间内吸入太多奶水时，会觉得不舒服，不耐烦。而这些反应常常被误认为正常的婴儿肠绞痛。通常婴儿会撒娇，过了几分钟，婴孩会开始咳嗽、呛喉、挣扎、拒绝吃奶。母亲的奶水会流出来，婴孩又会回到乳头上吃奶，这样宝宝又会吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不稳，太快或太慢，都更加令婴孩感到烦躁。有些婴孩甚至因此而拒绝母乳。
可能疾病：急性肠胃炎 腹绞痛综合征 小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻
就诊科室：消化、胃肠
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
