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急性梗阻性化脓性胆管炎治疗
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗可能包括抗休克治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术以及抗生素治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速补液、血管活性药物及目标导向管理，旨在恢复有效循环血量和血压。此措施针对急性梗阻性化脓性胆管炎引起的低血容量性休克，通过增加血容量和改善组织灌注来维持生命体征稳定。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品可用于缓解胆管痉挛及相关不适症状。这类药物能够减少胆道平滑肌的张力，从而减轻胆管痉挛所致的绞痛现象；对于BAOCS具有一定的舒缓效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持其开放状态。该手术可迅速减压并促进炎症消退；适合于无法立即行其他手术者。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过腹部切口进入腹腔，在直视下找到受累胆管并切除结石。此方法直接解决了由胆管结石导致的胆汁排泄不畅和感染问题；适用于复杂型病例。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。该措施针对细菌感染引起的化脓性胆管炎提供预防性和辅助治疗作用；可防止病情进一步恶化。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，患者应遵循医嘱严格禁食，以减少胃肠负担，同时需密切监测生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-30 21:23
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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