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粪便颜色绿色是什么原因
补充说明：粪便颜色绿色是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便颜色绿色可能是食物不耐受、乳糖不耐受、胆汁分泌过多、慢性胆囊炎或急性胃肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.食物不耐受
由于小肠对特定食物如牛奶、鸡蛋等不耐受，导致这些未被完全消化的食物进入大肠，在细菌作用下发酵产生气体和带有绿色的物质，从而引起腹胀和排绿便。对于牛奶不耐受者，可考虑使用豆奶或深度水解蛋白配方奶粉进行替代。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天乳糖酶减少，肠道内乳糖不能被有效分解，进而发酵产气，出现腹泻、腹痛等症状。同时伴随有大量未被吸收的乳糖随粪便排出，使粪便呈稀薄水样且带绿色。患者可以遵医嘱服用乳糖酶制剂来改善不适症状，例如Lactaid、Digestive Advantage等。
3.胆汁分泌过多
当胆汁分泌量超过正常范围时，会导致胆管扩张并增加胆汁流动的压力，此时胆管壁受到刺激，可能会发生痉挛，进而引发疼痛。此外，过量的胆汁可能回流到十二指肠，进一步加重炎症反应，促进黏膜损伤和溃疡形成。针对此病的药物主要是利胆剂，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，能调节胆汁代谢，缓解胆汁分泌过多引起的不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎通常由胆囊结石或其他胆道疾病引起，胆囊持续发炎会导致胆囊收缩功能下降，储存于胆囊中的胆汁无法顺利流入胆总管，而逆流入血窦中，此时胆汁中的胆红素会被再次吸收入血，随着血液循环到达肝脏，经过处理后再经由胆道系统排入肠道，此时已失去黄色素的胆汁则呈现为墨绿色。患者可在医生指导下口服消旋山莨菪碱片、颠茄片等抗胆碱药进行止痛治疗。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由各种因素引起的胃肠黏膜的急性炎症，炎症因子刺激胃肠道平滑肌收缩，加快了胃内容物向十二指肠的排空速度，从而使胆汁快速进入肠道，胆汁中的胆红素尚未转化为粪胆原就被排出体外，因此表现为粪便颜色变绿。患者需要及时就医，遵医嘱通过补液盐溶液、口服补液盐散(儿童型)等电解质补充剂以防止脱水。
建议关注粪便的颜色变化以及是否有腹部不适的症状。必要时，可以通过超声波检查、血液学检查或粪便常规分析来评估是否存在潜在的消化系统问题。
2024-01-26 20:59
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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