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大便难拉还出血是什么原因
补充说明：大便难拉还出血是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便难拉还出血可能是便秘、肛裂、痔疮、结肠息肉或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于长期饮食不当、水分摄入不足等原因导致食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，从而引起排便困难和出血。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等粗粮来改善便秘症状。
2.肛裂
由于长时间用力排便或者肛门局部受到硬物摩擦损伤所致。会导致肛管皮肤破裂形成小溃疡面，在排便时容易出现疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.痔疮
由于长期久坐、久站或排便时间过长等因素使直肠静脉回流受阻，血液积聚于肛周形成静脉曲张团块。表现为肛门瘙痒、疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
4.结肠息肉
主要是遗传因素、生活习惯不良以及环境因素共同作用的结果，当息肉体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，进而诱发一系列不适症状，包括腹痛、腹泻、便血等。对于存在较大息肉且有恶变风险者，建议及时行内镜下黏膜切除术或结肠切除术等手术方式处理。
5.结肠癌
结肠癌的发生可能与环境因素、生活习惯、遗传因素有关。肿瘤生长过程中可能会侵犯周围血管，导致出血的情况发生。确诊通常需要通过病理活检确认，若确诊为结肠癌，则需配合医生进行结肠切除术等根治性手术治疗。
针对大便难拉还出血的症状，建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-01-24 12:40
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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