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红细胞增多症治疗
补充说明：红细胞增多症治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症的治疗可能包括血细胞去除法、静脉放血、白消安、羟基脲、干扰素-α等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血细胞去除法
通过体外循环将患者血液引出至体外，使用特定设备分离并移除过多的红细胞后回输至体内。此方法直接减少体内红细胞数量，缓解其对血管壁的压力及血液黏稠度增高引起的不适症状。
2.静脉放血
通过抽取一定量的患者血液来降低红细胞计数，具体次数和剂量由医生根据病情确定。放血可以直接降低红细胞数量，减轻高红细胞水平导致的心肌缺氧和其他并发症风险。
3.白消安
口服给药，按处方规定剂量分次服用；通常为每日一次，每次0.5-1mg/kg体重。白消安能抑制骨髓造血功能，从而减少无效造血所导致的红细胞增生；适用于真性红细胞增多症患者的降细胞治疗。
4.羟基脲
起始剂量为20mg/(kg·d)，每日1次口服；根据需要调整剂量，最大可达80mg/(kg·d)。羟基脲可竞争性抑制核苷酸还原酶，阻断DNA合成，使细胞处于停滞状态，进而引起细胞死亡；主要用于真性红细胞增多症患者的降细胞治疗。
5.干扰素-α
皮下注射，按照医嘱制定频率和剂量；一般每周3次，每次300万U/平方米体表面积。干扰素-α能够调节免疫应答、抑制细胞生长，并具有抗病毒作用；可用于真性红细胞增多症患者的辅助治疗。
在接受红细胞增多症治疗时，需密切监测血液学参数变化，定期评估心血管风险，如心电图检查和心脏超声波检查。饮食方面，建议增加水果、蔬菜摄入，以补充维生素C，促进铁吸收，但需注意避免过量摄入，以免加重肾脏负担。
2024-03-25 21:07
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
心脑欣片
益气养阴，活血化痰。用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。
心脑欣丸
益气养阴，活血化痰。用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。
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