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急性结核性胸膜炎的治疗
补充说明：急性结核性胸膜炎的治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性结核性胸膜炎的治疗可以采取抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜粘连术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而缓解胸膜炎症。适用于治疗由结核分枝杆菌引起的急性结核性胸膜炎。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术操作，可迅速减轻胸部压力。此措施有助于降低胸腔内的压力，改善呼吸功能障碍；对于存在大量胸腔积液且伴有呼吸困难者尤为重要。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根导管置入胸腔内部，持续开放连接至体外负压装置上，使胸腔内气体或液体得以顺利排出的过程。该方法适合于因肺部损伤导致气胸或血胸等情况时使用；其作用在于稳定患者生命体征并促进肺部恢复健康状态。
4.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是指将特定的抗结核药物直接注入患者的胸膜腔内，通常在影像引导下进行。这种治疗方法能够提高局部药物浓度，增强抗结核效果，并减少全身不良反应的发生概率。适用于重症或难治性结核病患者。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，在全麻或局麻下切除病变组织后缝合修补胸壁裂口，并促进胸膜表面形成纤维素样渗出物，最终形成瘢痕粘连。该措施旨在阻断胸膜腔与外界相通，防止继续产生积液或气体积聚；对慢性脓胸及复发性气胸等具有较好的治疗效果。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。同时需定期监测病情变化，如出现发热、咳嗽加剧等症状应及时就医。
2024-03-17 21:24
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
