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双侧束支传导阻滞的病因
补充说明：双侧束支传导阻滞的病因
a******W 2021-07-12 17:40
双侧束支传导阻滞 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双侧束支传导阻滞可能因心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病或心肌梗死等病因引起，影响心脏电冲动在两侧束支的传导。建议患者完善相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，影响心脏电信号的正常传播，从而出现束支传导阻滞。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌细胞的药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，进而诱发束支传导阻滞。对于此类患者，可遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和降脂类药物来改善病情。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致左心室负荷增加，心肌肥厚并伴有间质纤维化，严重时可导致心力衰竭。当发生心力衰竭时，心脏各腔室扩大，其中右心室扩大较为明显，致使房室交界区向右侧移动，此时激动经过房室结后，需跨越较远的距离才能到达希氏束处，因此易发生束支传导阻滞。患者需要遵医嘱口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药以控制血压水平。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未知原因造成，在出生时就存在心脏结构异常，这些异常可能导致心脏电生理活动改变，进而影响心脏的传导系统，产生束支传导阻滞。针对先天性心脏病引起的束支传导阻滞，手术治疗是最常见的方法，如经皮导管射频消融术、外科直视修补术等。
5.心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死，若梗死面积较大，则容易影响到心脏的传导系统，继而导致束支传导阻滞的发生。对于急性心肌梗死所致的束支传导阻滞，应尽快开通闭塞的冠脉血管，恢复血流再灌注，通常采用直接经皮冠脉介入治疗的方式。
建议定期监测心电图，以便及时发现束支传导阻滞的变化。同时，均衡饮食，减少钠盐摄入，有助于预防高血压性心脏病。
2024-02-21 00:50
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双侧束支传导阻滞(bilateralbundle-branch block,BBBB)简称双束支阻滞，亦称双侧束支主干阻滞，或左加右束支阻滞。是指左、右束支主干同时发生阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
