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甲状旁腺变大怎么办
补充说明：甲状旁腺变大怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺变大可以通过甲状旁腺切除术、放射性核素治疗、钙离子拮抗剂、维生素D抑制剂、降钙素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过外科手术移除异常增大的甲状旁腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在减少过量分泌的甲状旁腺激素，从而缓解高钙血症及其相关并发症。对于确诊为甲状旁腺功能亢进且药物治疗无效者适用。
2.放射性核素治疗
放射性核素治疗涉及摄取含有放射性同位素的药物，如碘-131，定向破坏过度活跃的甲状腺组织。该方法可特异性地缩小甲亢引起的肿大甲状腺及控制其功能紊乱。适合对传统疗法反应不佳或有禁忌的患者。
3.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断钙通道，降低细胞内钙浓度，扩张血管，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。这类药物能有效预防和治疗由钙代谢异常引起的心绞痛、高血压等疾病。若因甲状旁腺功能亢进导致心率加快，此时使用钙离子拮抗剂有助于改善心脏不适症状。
4.维生素D抑制剂
维生素D抑制剂通过干扰体内维生素D的活性来发挥作用，常用的有羟氯喹、阿法骨化醇等。这些药物能够调节钙磷代谢，防止甲状旁腺进一步受到刺激而增大。适用于存在继发性甲状旁腺功能亢进的个体。
5.降钙素治疗
降钙素治疗是通过注射或口服合成的降钙素来快速降低血钙水平的一种方法。该措施可以直接作用于破骨细胞，减少骨质溶解，同时也能间接地抑制甲状旁腺分泌过多的钙进入血液中。对于急性期调整钙代谢紊乱具有重要作用。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，应遵循医嘱调整饮食，限制含磷食物摄入，如红肉和加工食品，以减轻肾脏负担。
2024-01-20 15:38
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1.甲状旁腺腺瘤，约占甲状旁腺功能亢进的92%。 2.甲状旁腺增生症，占7%。 3.甲状旁腺癌，占1%。
手术时间：40分钟
注意事项： 注意感染
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