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尿道括约肌松弛的原因
补充说明：尿道括约肌松弛的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿道括约肌松弛可能是由外伤、神经源性损伤、先天性畸形、巨膀胱-小便道综合征、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肌肉或神经受损，影响括约肌的功能，导致其无法正常收缩和关闭。对于外伤引起的括约肌松弛，需要进行物理康复训练，如盆底肌锻炼、提肛运动等。
2.神经源性损伤
神经源性损伤可能会影响大脑对括约肌的控制，导致括约肌失去张力而松弛。针对神经源性损伤的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗胆碱药来缓解症状，如阿托品；手术治疗则采用括约肌重建术等方法修复受损括约肌。
3.先天性畸形
先天性畸形是指出生时就存在的异常结构，可能会导致括约肌发育不全或者功能障碍。对于先天性畸形导致的括约肌松弛，通常需要通过手术矫正，例如括约肌成形术。
4.巨膀胱-小便道综合征
巨膀胱-小便道综合征是由于膀胱壁平滑肌过度增生所致，使膀胱容量减少，排尿困难，进而引起括约肌松弛。患者可遵医嘱服用α受体阻滞剂改善不适症状，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
5.糖尿病
高血糖状态会导致周围神经病变，从而影响括约肌的正常功能。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理，如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以监测病情变化。必要时，还应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或生物电图（EMG）测试。
2024-02-01 13:49
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平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在神经切断以后，并不长期丧失它的紧张性。平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。尿道平滑肌松弛直接导致尿失禁。
症状起因：成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。 膀胱壁分为四层：即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。 其中肌肉层分为： ①逼尿肌：逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称，由平滑肌构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。 ②膀胱三角区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自输尿管纵肌纤维，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至后尿道部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。 肌肉层的松弛导致尿道的松弛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
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