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脚底蚁走感是怎么回事
补充说明：脚底蚁走感是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
腓总神经损伤 腰椎间盘突出 糖尿病 下肢深静脉血栓形成 脑梗死
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚底蚁走感可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背皮肤感觉，当其受损时会导致足下垂、提踵无力以及足背屈伸障碍等。这主要是因为腓总神经是坐骨神经的主要分支之一，在经过腓骨头后分为胫前肌支、腓骨长肌支和腓骨短肌支。腓总神经损伤后的典型体征包括足下垂、提踵无力、足内翻畸形、踝阵挛阳性、足背屈伸障碍等。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊或者神经根，导致神经传导功能异常，进而引起足部麻木、刺痛等症状。这是因为腰椎间盘突出会使得脊髓受到压迫，从而影响到神经信号的正常传递。对于腰椎间盘突出引起的足底蚁走感，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此外还可通过牵引疗法减轻对神经的压力。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经细胞损害，使神经纤维发生变性，影响了神经冲动的传导，出现蚁行感。这是由于高血糖导致神经细胞内的蛋白质非酶糖基化，引起神经纤维肿胀、退变和脱髓鞘改变。患者需要控制好血糖水平，同时还要积极戒烟限酒，以免加重病情。除此之外，还可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，进一步诱发肢体肿胀、疼痛等症状。血栓会影响下肢深静脉回流，造成下肢水肿和静脉高压，进而引起足部不适。针对下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等。患者需定期监测凝血指标，以调整抗凝药物剂量。
5.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血、缺氧而坏死后所引起的局限性脑组织软化、坏死，若发生在运动区则会出现一侧上下肢瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲、失语等神经系统定位体征。这些体征可能包括足部麻木或无力，但并非所有患者都会出现蚁行感。脑梗死急性期应立即就医，由专业医师评估是否适合溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。恢复期可通过针灸、电刺激等方式促进神经功能恢复。
建议定期进行神经系统检查，特别是对于存在慢性病史者，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还需完善磁共振成像、超声心动图等相关检查，以排除其他潜在原因。
2024-01-31 23:36
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自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
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