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急性肺心病的症状
补充说明：急性肺心病的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿以及胸痛。由于这些症状可能表明严重的肺部或心脏问题，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺动脉高压导致气体交换受限，患者需要增加呼吸频率和深度以获取足够的氧气。为满足身体需求，呼吸系统会代偿性地加强工作，从而出现呼吸困难的现象。主要发生在胸部中央，但也可能涉及整个上半身。
2.咳嗽
当肺部因炎症或其他原因而充血时，会引起呼吸道敏感性增高，从而引发咳嗽反射。通常伴随有痰液产生，在早晨或晚上更为明显。
3.咯血
急性肺源性心脏病可导致肺毛细血管破裂出血，血液经气道咳出体外即表现为咯血。咯血多为鲜红色血液，常突然发生，可能伴有呛咳感。
4.水肿
心脏功能衰竭致使回心血量减少，进而影响肾小球滤过率下降，使体内水分潴留，形成水肿。首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.胸痛
胸痛可能是由于肺动脉高压引起的肺动脉壁张力增加，以及右心室负荷加重导致的心肌缺血所致。疼痛通常位于胸骨后方，有时可放射至肩背或手臂。
针对急性肺源性心脏病的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗凝治疗如遵医嘱使用肝素注射液，以及控制基础疾病的药物治疗，如高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片；哮喘患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查并按医嘱服药，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-28 06:02
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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