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甲亢对肾脏的影响
补充说明：甲亢对肾脏的影响
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢通过促进甲状腺激素分泌导致肾小球滤过率增加、尿量增多，进而引起蛋白尿、肾功能损害和电解质紊乱。
1.肾小球滤过率增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致肾小球毛细血管压力增高，进而使肾小球滤过率增加。长期肾小球滤过率增加可能导致肾小管损伤、间质纤维化等疾病发生。
2.尿量增多
甲状腺激素水平升高会刺激中枢神经系统和交感神经系统，促进去甲肾上腺素合成和释放，提高心输出量和外周血管阻力，减少肾血流量和肾小球滤过率，从而引起尿量增多的现象。患者可能会出现多尿、口渴等症状，严重时甚至会出现脱水的情况。
3.蛋白尿
甲亢状态会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出，形成蛋白尿。长期存在可导致营养不良、水肿等问题。需密切监测并及时治疗以防止肾功能进一步受损。
4.肾功能损害
甲亢状态下，甲状腺激素水平过高，通过正反馈机制促使垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素，进而导致甲状腺肿大，压迫周围组织，包括肾脏，引起肾功能损害。肾功能损害可能导致尿液排出受阻，引起水肿和其他并发症。
5.电解质紊乱
甲亢状态下的高代谢率会导致体内电解质丢失增加，尤其是钾离子丢失，引起低钾血症；同时甲状腺激素的作用下肌肉兴奋性增强，容易诱发肌无力和周期性麻痹，进一步加重低钾血症的症状。电解质紊乱可能引发心脏节律失常、肌肉痉挛等严重后果，需要紧急处理。
甲亢患者应定期监测肾功能和电解质水平，避免使用可能加重肾脏负担的药物，保持充足的水分摄入，有助于预防和早期发现肾脏相关问题。
2024-01-29 17:09
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
