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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颅内压增高、高血压等引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.紧张性头痛
紧张性头痛通常是由长期精神紧张、焦虑等因素导致颈部和肩部肌肉持续收缩引起的。这种慢性张力增加会导致头部周围结构受压,从而引起全头痛。放松训练如深呼吸练习有助于缓解紧张情绪,减轻紧张性头痛的症状。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发病原因尚不完全清楚,可能与遗传因素有关。当神经递质5-羟色胺通过突触时,会激活细胞膜上的5-HT3受体,进而刺激血管运动神经元,导致血管扩张和炎症反应,产生头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于轻度至中度偏头痛发作的急性治疗。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是由于三叉神经血管复合体功能障碍所致,患者会出现剧烈疼痛且集中在一侧眼眶周围的情况。三叉神经受到刺激后,会引起局部组织水肿和炎症反应,导致头部出现阵发性的剧烈疼痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦片可作为急性发作期的首选药物,能有效缓解疼痛症状。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、脑积水等,这些病变会导致脑室系统体积增大,使脑脊液循环受阻,从而引起颅内压力升高。颅腔内容积相对固定,当内容物体积增加时,必然导致颅内压力增高,压迫脑组织,引起头痛。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液快速静脉滴注,以及使用利尿剂加速水分排出。
5.高血压
高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,引起头痛。血压过高时,会对脑血管壁造成一定的压力,长时间如此就会形成动脉粥样硬化斑块,甚至导致脑出血的发生,从而引起头痛。降压药如硝苯地平缓释片可通过扩张外周血管,降低心脏负荷来达到控制血压的目的。
建议定期进行生活方式调整,例如规律作息和适量运动,以减少全头痛的发生风险。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描、颈动脉超声等影像学检查,以便进一步评估潜在的病因。

2024-01-29 15:12

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紧张性头痛 (紧张型头痛,肌收缩性头痛,精神肌源性头痛)

紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,是最常见的一种头痛类型,一般认为其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛患者的半数。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

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