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排便感觉无力是怎么回事
补充说明：排便感觉无力是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便感觉无力可能是由结肠无力、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠无力
结肠运动功能障碍导致肠道内容物通过时间延长，进而影响粪便排出。这会导致便秘和排便困难。可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致血液黏稠度增高，从而引起排泄不畅。患者可在医生指导下进行化疗，常用方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
3.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态持续损伤周围神经，累及自主神经系统时就会出现胃肠道植物神经功能紊乱，进而导致排便无力。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐丧失过滤废物的能力，体内毒素积聚会影响神经肌肉功能，导致排便无力。患者需要配合医生进行腹膜透析、血液透析等方式来改善病情。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，其会引起全身代谢率降低，影响到消化系统的运作效率，因此会出现排便感弱的情况。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
日常生活中要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。若症状持续未缓解，建议及时就医进行相关检查，例如直肠指诊、大便常规加隐血试验以及电解质检测等，以排除其他潜在的器质性原因。
2024-03-03 15:47
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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