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短暂性脑缺血发作怎么治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以采取抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血栓形成。此措施旨在减少短暂性脑缺血发作时微小血栓引起的血管阻塞。这类患者存在血液凝固异常的风险，应用抗血小板药可改善预后。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食调整和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，通过降低血脂可以减少斑块破裂及随后的血栓形成。
3.控制血糖
控制血糖通常需要生活方式干预如饮食控制和运动锻炼，必要时也可遵医嘱口服二甲双胍、胰岛素等药物进行调理。高血糖状态可能导致神经功能障碍加重，加速病情进展。良好的血糖管理有助于稳定病情并预防进一步发作。
4.血压管理
血压管理涉及定期监测血压值，并根据结果调整治疗方案，可能包括药物治疗如利尿剂、β受体拮抗剂等。高血压会增加脑卒中风险，控制血压有助于减少发作次数。目标是将收缩压维持在140mmHg以下。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，由专业医生操作，移除受损的颈动脉内膜。该手术适用于因颈动脉狭窄导致反复发作的患者，能够显著改善脑部供血不足状况。
短暂性脑缺血发作需紧急就医，以免延误最佳治疗时机。建议患者日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-02-03 14:44
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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