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多发性肌炎的治疗方案
补充说明：多发性肌炎的治疗方案
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和生物制剂等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。通常作为多发性肌炎的一线治疗。皮质类固醇具有抗炎作用，能快速控制肌肉炎症，缓解肌炎症状。长期使用时需注意可能导致的免疫抑制和其他并发症。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要医生处方并在监控下使用。这些药物能够调节机体的免疫反应，降低自身免疫对肌肉组织的攻击。适用于重症及反复发作的患者。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来的一种方法，在专业医疗机构由经验丰富的医护人员操作。此法可迅速清除循环中的异常抗体，减轻病情进展速度；适合于存在严重免疫紊乱且常规治疗效果不佳者。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常见的免疫调节治疗方法，通常由专业人员在医院内执行。该产品中含有多种分子量不同的IgG，其机制主要是通过与自身抗体结合形成复合物而被吞噬细胞所清除，从而起到一定的治疗作用。
5.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗、阿达木单抗等，需在专科医师指导下使用。这类药物针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，有助于调节免疫应答并改善病情。对于某些难治性病例可能有较好效果。
除上述措施外，建议定期评估患者的运动功能和生活质量，以便及时调整治疗策略。同时，保持良好的营养状态和适当的休息也是促进康复的重要环节。
2024-02-02 20:31
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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