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引起肠麻痹最常见的原因
补充说明：引起肠麻痹最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肠麻痹最常见的原因是机械性肠梗阻、腹膜炎、急性胰腺炎、巨球蛋白血症以及结核病等。这些病因可能导致肠道运动功能障碍，进而引发肠麻痹。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞，导致食物通过受阻，继而出现肠管扩张和积液的情况。当肠内容物不能正常运行时，就会发生肠麻痹。手术切除病变组织是解决肠梗阻的有效方法，如小肠扭转、大网膜粘连带压迫等引起的肠梗阻可通过肠切除吻合术进行治疗。
2.腹膜炎
炎症因子刺激会导致胃肠蠕动减弱甚至停止，进而引发肠麻痹的现象。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，引起胰腺局部炎症反应，严重时可导致全身炎症反应综合征，此时可能会累及到邻近器官，包括胃肠道系统，从而引起肠麻痹的发生。轻至中度急性胰腺炎通常采用禁食、胃肠减压以及静脉输液支持治疗，重症则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致高黏滞状态，进而影响血液循环和消化功能，出现肠麻痹的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物包括环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯肠道，则会引起肠壁纤维化、狭窄，进而导致肠腔不通畅，出现肠麻痹现象。结核病的治疗以化学治疗为主，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对肠麻痹，建议密切监测腹部体征变化，定期复查影像学检查，如腹部超声或计算机断层扫描（CT），以评估病情进展。同时注意饮食调整，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以免加重肠麻痹症状。
2024-02-29 22:04
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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