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儿童甲状腺功能低下会有哪些症状
补充说明：儿童甲状腺功能低下会有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童甲状腺功能低下可能表现为生长迟缓、体重增加、食欲减退、皮肤干燥、脱发等症状。由于甲状腺功能低下对孩子的生长发育有重要影响，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
儿童甲状腺功能低下时，甲状腺激素分泌不足会影响身体各系统的发育和成熟。神经系统发育受阻导致身高增长缓慢。表现为儿童身高低于同龄人正常水平，生长曲线持续落后于同龄人。
2.体重增加
由于代谢率降低，能量消耗减少，摄入的能量不能被充分利用，导致体重增加。主要表现在体脂分布异常增厚，尤其是腹部脂肪堆积明显。
3.食欲减退
甲状腺激素缺乏影响胃肠蠕动和消化酶的分泌，进而导致食欲减退。患儿可能出现厌食、恶心呕吐等症状，严重者可出现吞咽困难。
4.皮肤干燥
甲状腺激素水平下降会导致皮脂腺分泌减少，从而使皮肤失去正常的滋润作用而变得干燥。患者可能伴随有皮肤粗糙、脱屑、瘙痒等不适症状。
5.脱发
甲状腺功能低下状态下，体内新陈代谢减慢，头皮毛囊营养供应不足，可能导致脱发。脱发通常为非瘢痕性，头发会逐渐稀疏，但不会形成斑块状脱发。
针对儿童甲状腺功能低下的诊断，可以进行血清TSH测定、FT4检测以及TRAb检测。治疗措施主要是遵医嘱使用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，同时关注其饮食均衡，避免高碘食物，保证充足的睡眠，以支持甲状腺健康。
2024-03-03 09:38
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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