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儿童大便失禁是什么原因
补充说明：儿童大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠、直肠脱垂、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻交替出现，进而影响正常排便功能。这种情况会导致大便失禁。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗，能增加胃肠道蠕动，改善排便功能。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉和神经发育异常，无法有效控制肛门收缩和放松，从而引起大便失禁。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制肛门括约肌活动，以改善症状。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少而引起的肠道运动功能障碍，近端结肠代偿性肥厚、扩张，导致大便积聚于梗阻部位以上，进而诱发大便失禁。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如经腹根治术等，术后需密切监测患儿恢复情况。
4.直肠脱垂
直肠脱垂多由长期便秘或盆底肌肉功能减弱所致，使直肠黏膜下层组织失去支撑而向下移位，当咳嗽、喷嚏时腹压增高，导致直肠全层或部分翻出肛门外，从而引起大便失禁。对于轻度患者，可通过提肛运动加强盆底肌肉力量，严重者则需要通过手术治疗，例如直肠悬吊固定术来纠正脱垂状态。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可能由外伤、炎症等因素导致，损伤后可能会对骶神经造成压迫或刺激，引起膀胱和肛门括约肌功能障碍，进而导致大小便失禁。针对脊髓损伤，可遵照医生的意见采用针灸、电刺激等方式促进受损神经的修复和再生。
建议定期进行粪便常规和特殊病理成分检测以及神经系统评估，以监测病情变化。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维食物，以免加重排便困难的症状。
2024-01-22 04:10
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
