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偏瘫病人肢体僵硬是什么原因
补充说明：偏瘫病人肢体僵硬是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫病人肢体僵硬可能是卒中后肌张力增高、卒中后遗症、卒中后关节挛缩、卒中后神经损伤、卒中后废用综合征等病理变化导致的。这些因素可能导致肌肉和神经功能障碍，进而引发肢体僵硬。建议患者及时就医，以便进行针对性的康复治疗。
1.卒中后肌张力增高
卒中后脑部受损导致神经元功能障碍，异常冲动传递至肌肉，使肌细胞膜对钠离子通透性增加，引起持续去极化状态，进而出现肌张力增高的现象。卒中后肌张力增高可采用物理疗法如功能性电刺激、针灸等方法来缓解。
2.卒中后遗症
卒中后遗症是指卒中引起的长期存在但未完全恢复的症状，包括运动障碍和感觉障碍。这些症状可能导致患者无法控制患侧肢体的活动，从而出现肢体僵硬的情况。针对卒中后遗症的治疗方法主要包括康复训练和药物治疗。康复训练可以改善患者的运动能力和生活质量，常用的方法有平衡训练、柔韧性练习和力量训练；药物治疗主要是使用抗痉挛药如巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等来减轻肌肉紧张度。
3.卒中后关节挛缩
卒中后关节挛缩是由于大脑受损导致肌肉失去正常收缩节律而引起的，这会导致肌肉过度收缩并形成僵硬的姿势。对于卒中后关节挛缩，常用的治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴以及手术矫正。
4.卒中后神经损伤
卒中后神经损伤是由卒中导致的大脑皮层运动区及其投射到皮质下的锥体束受到损害，影响了神经信号传导，进而引起肢体僵硬的现象。卒中后神经损伤的治疗通常需要综合运用物理疗法、职业疗法和药物治疗。物理疗法包括功能性锻炼和被动运动，旨在恢复受损神经的功能；职业疗法帮助患者学习日常生活技能；药物治疗可能涉及使用抗痉挛药如替扎尼定片、苯海索片等以减少痉挛。
5.卒中后废用综合征
卒中后废用综合征指由于卒中导致的肢体功能障碍而导致的肌肉萎缩和关节僵硬。卒中后废用综合征的治疗应侧重于促进患肢的主动运动，可通过物理疗法如Bobath技术、Brunnstrom技术等来实现。
建议定期进行神经系统评估，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可在医生指导下进行磁共振成像(MRI)、超声心动图等检查，以评估脑血管状况和心脏结构。
2024-02-13 03:11
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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治疗周围神经性疾病。
