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继发性纵隔感染治疗
补充说明：继发性纵隔感染治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性纵隔感染可通过抗生素治疗进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。如果治疗无效或病情进展，应考虑引流术、胸腔闭式引流、胸膜穿刺术、胸廓切开术等手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌或需氧/厌氧菌的有效抗生素。此措施针对细菌感染引起的继发性纵隔感染；可杀灭致病菌，控制感染。
2.引流术
引流术是将体内积液或气体引流出体外的操作，包括胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流等方法，在局部麻醉下完成。该措施旨在移除纵隔内的积液或气体，减轻压力和炎症反应；进而缓解相关临床症状。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种常见的手术方式，通过建立一个通道使胸腔内液体或气体能够被持续地排出体外。该措施有助于降低胸部压力并促进肺复张；适用于因创伤或手术导致的气胸、血胸等情况。
4.胸膜穿刺术
胸膜穿刺术是在影像引导下使用细针头抽取胸膜腔内积液的过程。此法适合于诊断性目的及部分治疗需要；对缓解由多种原因造成的胸腔积液有益。
5.胸廓切开术
胸廓切开术是一种开放性手术，通过切除部分胸壁来进入胸腔内部进行检查或治疗。该措施主要用于紧急情况下抢救生命；对于严重呼吸困难或心脏功能衰竭患者效果显著。
在治疗继发性纵隔感染时，应密切监测患者的病情变化，尤其是是否有新的并发症出现。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重纵隔压力，影响恢复。
2024-02-17 21:46
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颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连，下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之感染，能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染，不仅是因为重力作用，耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。以上之间隙和通道，从解剖上讲，有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等。近几年心血管手术用胸骨正中锯开病例日增，术后纵隔感染发生率也随之增加。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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