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二尖瓣狭窄病因
补充说明：二尖瓣狭窄病因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能由风湿热活动、先天性瓣膜发育异常、心脏黏液瘤、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死后心脏扩大等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.风湿热活动
风湿热活动时，由于炎症反应导致瓣叶增厚、僵硬和变形，进而引起二尖瓣狭窄。这种病变通常累及心脏瓣膜，使瓣口变窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗炎治疗，同时需定期监测病情变化。
2.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括瓣叶数量、形态和大小的不正常，这些因素可能导致二尖瓣开口受限，从而引起狭窄。这种情况多见于儿童和年轻人，可能伴随家族遗传倾向。对于先天性瓣膜发育异常引起的二尖瓣狭窄，可通过经皮球囊扩张术来改善瓣膜功能。
3.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤是一种良性肿瘤，当其位于左心房时，可随着血流移动并堵塞二尖瓣口，导致暂时性的瓣膜狭窄。这类肿瘤易复发且具有潜在恶性转化风险。针对心脏黏液瘤所致的二尖瓣狭窄，手术切除是主要治疗方法，如左心房黏液瘤摘除术。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，此时可能会压迫侵犯相邻的心脏结构，包括二尖瓣，进一步影响其功能。该病常见于中老年人群，常伴有高血压、高血脂等基础疾病。患者需要遵循医嘱服用降脂药物控制血脂水平，预防冠脉事件发生，如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
5.心肌梗死后心脏扩大
心肌梗死导致部分心肌坏死，心脏为了弥补受损区域的功能而代偿性增大，若心脏持续扩大，则会牵拉周围组织，包括二尖瓣环，使其逐渐移位并导致瓣口面积减小。对于心肌梗死后心脏扩大的患者，建议采取生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减轻心脏负担。
针对二尖瓣狭窄的情况，建议患者定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度锻炼，也有助于减少心脏负荷，促进健康。
2024-03-16 22:12
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
注射用甲磺酸酚妥拉明
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
