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线粒体脑病临床症状
补充说明：线粒体脑病临床症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
线粒体脑病的临床症状包括认知障碍、运动障碍、肌阵挛、癫痫发作、心脏传导异常等。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.认知障碍
线粒体脑病是由遗传或后天因素导致神经元能量代谢障碍引起的，影响了大脑的认知功能。病变累及颞叶和额叶等区域，这些区域与记忆、注意力等功能有关。主要表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪波动等症状，严重时可出现痴呆。
2.运动障碍
线粒体脑病中，由于神经细胞受损，可能导致神经信号传递受阻，从而引发运动障碍。受损通常发生在皮层下基底节区，如壳核、尾状核等。患者可能出现肌肉僵硬、震颤、平衡失调等情况。
3.肌阵挛
当线粒体功能异常导致神经元损伤时，可能会诱发异常放电，进而引发肌阵挛。这种现象可能涉及广泛的大脑区域，包括中央前回、中央后回等。肌阵挛通常表现为突然的肌肉抽动，可以是局部的也可以是全身性的。
4.癫痫发作
癫痫发作是由于大脑神经元突发性异常放电所致，而线粒体脑病患者的神经元可能存在持续的异常活动，这可能是癫痫发作的原因之一。受影响的区域取决于特定的类型，但常出现在颞叶。癫痫发作的症状多种多样，从短暂意识丧失到全面性强直阵挛发作不等。
5.心脏传导异常
线粒体脑病还可能影响心脏的正常功能，因为心脏本身也需要大量的能量来维持其收缩和舒张。此时心肌细胞的能量供应不足，可能导致心脏传导异常。心脏传导异常可能导致心跳过缓、心律失常等问题，严重时甚至会导致猝死。
针对线粒体脑病，建议进行头颅MRI、血液生化检测以及基因检测以评估病情。治疗措施可能包括药物管理，如辅酶Q10、维生素B族等神经营养剂，以及抗癫痫药物。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例。
2024-01-28 18:49
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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