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总甲状腺素t4偏高是怎么回事
补充说明：总甲状腺素t4偏高是怎么回事
2021-07-11 00:16
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孟洁 主治医师 江西省中西医结合医院 三甲
擅长：熟悉内科常见病多发病诊治，尤其是内分泌系统疾病，比如糖尿病，甲亢甲减等
提问
总甲状腺素T4偏高，可能是甲状腺激素抵抗综合征、甲亢等原因所引起。如果是甲亢引起，比如原发性甲亢还是继发性甲亢，均可以导致甲状腺激素分泌增多，也就是T3、T4水平升高。如果是甲状腺激素抵抗综合征引起，可能是由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，就会表现为T4、T3水平升高，TSH水平也升高。
2022-04-03 13:15
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
