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高血钾怎么处理
补充说明：高血钾怎么处理
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗、阳离子交换树脂等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重的并发症。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾浓度。此方法可改善肾脏排泄功能，促进体内多余钾离子排出体外，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素制剂如人胰岛素、赖脯胰岛素等，促使细胞摄取钾离子，降低血液中钾含量。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的利用，减少细胞内乳酸积累，间接抑制了钾离子向细胞内的转移，从而降低血钾浓度。
3.葡萄糖酸钙注射液
患者可通过静脉滴注方式给予钙离子，具体剂量需根据医嘱调整。钙离子能够竞争性地对抗钾离子进入细胞内部，起到拮抗作用；同时还可以刺激心肌收缩力增强以及心脏传导速度加快，改善心律失常现象发生概率。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，通过口服或静脉注射给药，利尿剂会增加尿液排出量，进而降低体内钾离子浓度。利尿剂通过促进钠离子排泄而发挥作用，这会导致水分随之流出体外，从而引起渗透压增高并诱发肾小管上皮细胞分泌更多的醛固酮激素，醛固酮进一步刺激肾小管重吸收钠离子并排泄钾离子，因此也具有一定的降钾效果。
5.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂是一种有机化合物，其结构类似于海绵，能够吸附带电粒子，通常用于治疗高血钾症。当树脂被置于消化道时，它会主动吸附带有负电荷的钾离子，然后将其转移到身体其他部位，从而降低血液中的钾离子浓度。
高血钾可能导致严重的心脏问题，建议密切监测电解质水平，特别是血钾浓度。除上述措施外，还可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒，有利于稳定机体的内环境，缓解不适症状。
2024-03-14 00:43
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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