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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

体液外渗可以考虑补液、利尿剂治疗、血管活性药物、静脉注射免疫球蛋白、微泵持续输注等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免进一步的并发症。
1.补液
通过口服或静脉途径给予电解质平衡溶液、胶体溶液等来增加血容量,纠正脱水状态。补充丢失的液体有助于恢复组织间隙压力平衡,减少水肿发生风险。适用于轻度至中度体液潴留患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯等可通过促进钠离子排泄而发挥作用;通常口服或注射给药。这类药物能够加速体内水分代谢,降低心脏负荷及肺水肿风险;适合于缓解由心力衰竭引起者。
3.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等,可提高血压并改善器官供血;一般经静脉注射使用。此类药物能增强心脏收缩力量、提升血液流动速度从而防止进一步的组织损伤;对于严重低血压状态所致体液外渗有益处。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法,在无菌条件下将大容量IgG制剂从一人捐献给另一个人,然后将其稀释后缓慢注入接受者的静脉中。IgG通过与自身抗原-抗体复合物结合发挥其效应,具有抑制细胞活化作用以及稳定细胞膜结构功能效果。当机体存在过敏反应时,上述机制有助于减轻炎症反应和组织水肿。
5.微泵持续输注
微泵持续输注是指利用微量注射器和输液泵精确控制药物剂量和滴速,连续向患者体内输送一定量的液体或药物。此方法可用于稳定循环系统功能状态,并支持受损脏器工作效能;对因感染性休克导致的毛细血管通透性增高有辅助治疗效果。
在处理体液外渗时,应立即停止任何可能导致液体积聚的行为,如静脉输液。同时密切监测患者的液体出入量,避免过度补液造成水肿加重。

2024-03-20 16:37

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体液外渗

毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及全身多个脏器。

  • 症状起因:引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。

  • 可能疾病:弥漫性血管内凝血  

  • 就诊科室:血液

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