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卵圆孔闭合不全治疗
补充说明：卵圆孔闭合不全治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
卵圆孔闭合不全的治疗可能包括生活方式干预、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、经皮封堵术、微创外科手术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动，旨在改善心血管健康。烟草烟雾含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致血管收缩和痉挛，增加心脏负荷，诱发心绞痛发作。戒烟能有效减少这些有害物质对身体的影响，降低心绞痛发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林等口服抗凝药来抑制血小板活化和凝固，防止血液凝结，影响卵圆孔开放状态。卵圆孔未闭时，由于存在右向左分流，可能导致微栓子进入左侧大脑中动脉，引起反复发作性脑卒中。抗凝治疗有助于预防微栓子形成并减少脑梗死风险。
3.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗涉及使用波生坦片、安立生坦片等药物以减轻肺动脉高压引起的不适症状。若患者存在肺动脉高压，此时可能会因压力差增大而加重心脏负担，不利于病情恢复。上述药物能够扩张肺动脉，降低肺循环阻力，从而缓解肺动脉高压的症状。
4.经皮封堵术
经皮封堵术是在X线引导下将一根细管状器械送入体内，在特定位置释放一个小球囊，压碎并固定于心脏缺陷处以封闭通道。对于卵圆孔未闭导致的持续性右向左分流，会引起体静脉系统高血流动力学改变，进而引发一系列病理生理变化。封堵术可以直接阻断异常交通，恢复正常血液循环路径。
5.微创外科手术
微创外科手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学指导下进行，通过小切口插入特制工具修复或移除受损组织。如果患者的卵圆孔未完全闭合且伴有严重的心脏结构异常，则可能需要通过外科手术进行矫正。该方法直接作用于病变部位，效果显著且持久。
建议定期复查超声心动图以监测卵圆孔大小和功能状态，如有必要，应在专业医生指导下接受适当的治疗措施。同时，应避免剧烈运动，尤其是潜水等活动，以减少潜在的风险。
2024-01-20 16:07
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
