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老年人髋关节疼痛是什么原因
补充说明：老年人髋关节疼痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人髋关节疼痛可能是由原发性骨质疏松症、类风湿关节炎、股骨头坏死、退行性骨关节病、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构改变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着年龄增长，钙流失加速，骨密度下降，引起髋部疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D、阿伦磷酸钠等药物进行治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，但也可能影响大关节如髋关节。炎症因子持续刺激下，会导致滑膜增生、软骨破坏，从而引起髋关节疼痛。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.股骨头坏死
股骨头坏死是指股骨头血液供应中断或受损，导致骨细胞死亡和修复反应。病变部位临近髋臼边缘，因此会引起髋关节周围疼痛。对于早期股骨头坏死，可通过微创手术进行保头治疗，如钻孔减压术、钽棒植入术等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节面不平整而引起的关节疼痛和功能障碍。当病变累及髋关节时，会出现髋关节疼痛的症状。患者可以配合医生通过人工全髋关节置换术的方式进行治疗。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会放射至臀部和大腿后侧，引起髋关节区域的不适感。针对腰椎间盘突出症，常用的保守治疗方法包括牵引疗法、物理疗法以及应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
建议定期进行X线检查、超声波检查以监测病情变化。日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重髋关节负担。
2023-12-31 12:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恒古骨伤愈合剂
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
复方芦丁片
主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
