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手臂关节疼痛是怎么回事
补充说明：手臂关节疼痛是怎么回事
2024-07-08 13:10
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
手臂关节疼痛可能是由肌肉劳损、肌腱炎、关节滑膜炎等引起的。
1.肌肉劳损
肌肉劳损通常由于长时间或过度使用手臂关节，导致肌肉纤维微损伤，进而引发疼痛。这种疼痛通常在活动后加剧，休息后减轻。针对肌肉劳损，可以采取物理治疗如冷敷和热敷交替进行，以缓解疼痛和肿胀。例如，在运动后使用冰袋冷敷20分钟，然后用热水袋热敷10分钟。
2.肌腱炎
肌腱炎是肌腱的炎症反应，常发生在手臂关节处的肌腱，由于反复的机械应力或受伤引起。肌腱炎会导致局部疼痛和触痛。治疗肌腱炎通常包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来减轻炎症和疼痛。患者也可以在医生指导下进行物理治疗，如按摩和拉伸练习。
3.关节滑膜炎
关节滑膜炎是滑膜组织的炎症反应，当手臂关节受到感染、创伤或其他刺激时，滑膜会发炎并产生液体，导致关节疼痛和肿胀。治疗关节滑膜炎可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来减轻炎症和疼痛。在严重情况下，可能需要进行关节穿刺抽取积液，并在医生指导下进行适当的康复训练。
为缓解手臂关节疼痛，建议避免过度使用受影响的关节，并注意保持正确的姿势。此外，定期进行适当的伸展运动有助于增强肌肉和改善关节灵活性。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的疾病因素。
2024-07-08 16:18
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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