首页> 外科> 骨科> 颈椎肥大> 颈椎肥大是什么症状

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈椎肥大可能导致项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木等症状,还可能伴随行走不稳和排尿障碍。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估治疗需求。
1.项部疼痛
项部疼痛可能是由于颈椎肥大的骨质增生刺激周围组织,导致局部炎症反应和肌肉紧张。这种疼痛通常位于颈部后方,可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.肩背酸痛
当颈椎发生退行性病变时,可能会压迫周围的神经根,从而引发肩背部放射性疼痛的症状。此类患者的不适感主要集中在肩胛区域,有时可向手臂扩散。
3.上肢麻木
颈椎肥大可能导致脊髓受压或神经根受累,进而影响到支配上肢的感觉功能,出现麻木的情况。患者可能感到手指或手腕刺痛、麻木,严重时甚至可能出现电击感。
4.行走不稳
如果颈椎肥大进一步发展,会使得脊髓受到持续压迫,使脊髓的功能受损。此时会导致运动协调能力下降,从而表现为行走不稳的现象。患者在行走时可能感到踩棉花感或者摇晃不定,失去平衡。
5.排尿障碍
若颈椎肥大进一步加重,可能会对脊髓产生压力,导致脊髓损伤。而脊髓是控制膀胱和肛门括约肌的重要部分,损伤后会引起排尿障碍。这类患者可能经历尿频、尿急、尿失禁等不适症状。
针对颈椎肥大的相关症状,建议进行磁共振成像以评估颈椎结构异常的程度,还可以通过X光片来确定椎体的变化情况。对于确诊为颈椎肥大的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症,必要时可通过前路减压融合术、后路减压术等方式进行治疗。患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作,注意保持正确的坐姿和站姿,以减少颈椎负担。

2024-01-04 19:59

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颈椎肥大

所谓颈椎肥大症,是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人,特别是那些日常生活和劳动中,经常低着头工作,并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等,就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大,所以容易受到损伤。此外,随着的年龄增长,椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起,便形成了颈椎骨刺,即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘,可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘,突进了椎间孔或椎管内,压迫了椎动脉、神经根或脊髓,才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛,以及肢体无力,走路不稳等情况。

  • 症状起因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。

  • 可能疾病:颈椎病  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  骨显像  

  • 就诊科室:骨科

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