发病时间：不清楚
烧伤患者血容量减少的原因
补充说明：烧伤患者血容量减少的原因
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤患者血容量减少可能是由于创伤性休克、感染性休克、凝血功能障碍、电解质紊乱、输液不足等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重烧伤导致血管内液体大量丢失和组织损伤引起的机体有效循环血量锐减所致。休克时心输出量下降，外周阻力降低，回心血量减少，进一步加重了组织缺氧和细胞代谢障碍。补液是抢救严重烧伤后早期休克的主要措施之一，可使用平衡盐溶液进行快速补液以恢复血容量。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加、水肿、血压下降等症状。此时由于细菌及其毒素的作用使心脏收缩力减弱，外周小动脉扩张，从而引起血压下降。感染性休克的治疗需要及时应用抗生素控制感染源，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，可能导致出血不止。烧伤后皮肤受损，暴露于外界环境中的组织因子被激活，促使凝血因子Ⅲ转化为凝血酶，启动外源性凝血途径；同时，烧伤部位微血管破裂，红细胞释放出凝血活酶，促进内源性凝血途径。对于凝血功能障碍的治疗，可以遵医嘱使用维生素K注射液、注射用氨甲苯酸等药物改善病情。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指体内电解质浓度失衡，影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，进而导致血液循环不畅。例如高钾血症会引起心肌兴奋性增高、传导速度减慢，诱发心律失常。纠正电解质紊乱需通过静脉注射葡萄糖注射液和胰岛素来降低血钾水平，维持电解质平衡。
5.输液不足
输液不足可能由多种原因引起，包括输入速度过快、患者自身需求减少或者有并发症干扰。这会导致组织器官灌注不足，影响其生理功能，甚至造成多脏器衰竭。针对输液不足的情况，应调整输液速率并密切监测患者的临床表现和生命体征，确保足够的液体摄入。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现潜在的问题。必要时，还应进行电解质分析、凝血功能检测以及尿常规检查，以评估患者的康复状况。
2024-02-06 06:43
举报相关问题
向医生提问
烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
多发人群：所有人群
临床检查：皮肤颜色 皮损 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
