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烧伤血容量减少的原因
补充说明：烧伤血容量减少的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤后出现血容量减少可能因创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、低血容量性休克、心源性休克等引起。这些情况可能导致血液分布不均或循环衰竭，从而引发严重的生理反应。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重外伤导致大量出血、组织损伤和炎症反应引起的急性循环障碍。当大面积烧伤时，会导致血管通透性增加，引起组织水肿和血液积聚，从而影响血液循环。对于创伤性休克，应立即进行紧急输液以维持患者的生命体,例如快速建立静脉通道并给予平衡盐溶液。
2.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染引起的血压下降和器官功能障碍。烧伤后皮肤屏障受损，容易受到细菌侵入，导致感染，进一步加重了组织损伤和炎症反应，进而诱发感染性休克。治疗感染性休克通常需要使用抗生素来控制感染，同时还需要补充液体和电解质，如注射用头孢曲松钠、氯化钾等。
3.过敏性休克
过敏性休克由个体对特定物质产生过度免疫反应引起，烧伤后可能因为药物或其他外界因素触发过敏反应，导致毛细血管扩张、通透性增加，引起血浆外渗，造成有效循环血量锐减。抢救过敏性休克需迅速识别并停止接触致敏原，同时进行肾上腺素注射、氧气吸入等急救措施。
4.低血容量性休克
低血容量性休克是因为快速或大量失血等原因导致血容量不足而引起的心输出量降低。烧伤可能导致体内水分丢失过多，引起血容量减少，进一步发展为低血容量性休克。治疗低血容量性休克的关键是恢复血容量，可通过补液治疗来实现，如输入生理盐水、林格氏液等。
5.心源性休克
心源性休克是指心脏泵血功能严重衰竭导致无法满足机体代谢需求的情况。大面积烧伤会引起交感神经系统兴奋，导致心肌耗氧量增加，若未及时处理，可能会诱发心源性休克。针对心源性休克，首要任务是改善心脏功能，可遵医嘱使用硝普纳注射液、米力农注射液等扩血管药物缓解病情。
建议密切监测患者的血压、心率和尿量，以评估休克状态的变化。必要时，还应进行凝血功能、电解质分析等实验室检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-26 14:54
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烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
多发人群：所有人群
临床检查：皮肤颜色 皮损 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
