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维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因
补充说明：维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因
a******W 2021-07-11 00:35
手足搐搦 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
维生素d缺乏性手足搐搦的主要原因是维生素D缺乏，但也可能是甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒或糖尿病酮症酸中毒等其他因素导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于钙和磷的吸收和利用，促进骨骼健康。缺乏会导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增加，从而出现痉挛、抽搐等症状。可通过日晒或医生指导服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素调节钙磷代谢平衡，其分泌不足导致钙离子浓度下降，刺激神经肌肉兴奋性增高，进而诱发手足搐搦的症状。患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，促进新陈代谢，使骨骼中的钙大量分解入血，造成低血钙而出现手足搐搦的现象。患者可遵医嘱口服抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等进行治疗。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏对电解质的重吸收和排泄，导致碳酸氢盐丢失过多，引起高氯性代谢性酸中毒，进一步加重低钙血症，出现手足搐搦的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过补充电解质的方式纠正酸碱失衡状态，常用药物包括枸橼酸钾颗粒、复方氯化钠注射液等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒状态下，机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解加速，尿中排出大量氨基酸，其中的亮氨酸能抑制肾脏对钙的重吸收，导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增强，表现为手足搐搦。患者应立即就医，在医师指导下采用胰岛素疗法，同时需监测血糖并调整剂量，重症监护下密切观察病情变化。
针对维生素D缺乏引起的症状，建议适当增加日光照射时间，以促进皮肤合成维生素D。对于其他病因，则需要定期复查相关生化指标，如血清钙、磷和镁等电解质水平，以及甲状腺功能检测。
2024-03-05 09:12
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
