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门脉高压性胃病怎么治疗
补充说明：门脉高压性胃病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
门脉高压 胃病 硬化剂注射 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压性胃病可以通过饮食疗法调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质摄入量来改善血流动力学状态。低盐饮食有助于控制水肿和腹水积聚；高蛋白可促进肝脏合成白蛋白，提高血浆胶体渗透压，从而减轻水肿。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物进行治疗。上述药物能够降低胃酸水平，缓解因胃酸过多引起的不适症状，进而辅助改善病情。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入病变处，使血管壁发生炎症反应而闭塞的一种治疗方法。此方法适用于食管静脉曲张出血的紧急止血及预防再出血。对于门脉高压性胃病患者也可起到一定效果。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜微创手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在消除脾脏对红细胞的破坏作用，改善贫血状况。对于存在严重脾功能亢进导致血细胞减少的患者有效。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支，放置支架建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。该措施适合于缓解门脉高压相关并发症如消化道出血等问题。对于门脉高压性胃病伴有上消化道出血者有良好效果。
在接受治疗期间，应定期监测肝功能和血小板计数，以评估病情变化。同时，建议患者避免食用可能引起出血的食物，如硬质水果或坚果，以免加重胃黏膜损伤。
2023-12-30 09:37
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所谓胃病，是与胃相关的许多疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、暖气、返酸等。临床上常见的胃病有：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
