发病时间：不清楚
门静脉高压症腹水形成的原因
补充说明：门静脉高压症腹水形成的原因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症腹水形成可能是由肝硬化、血吸虫病、肝炎、脾功能亢进、胃食管静脉曲张破裂出血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织广泛纤维化导致肝窦狭窄和假小叶形成，影响了肝脏的正常血液流动，进而使门静脉压力增高。当门静脉高压超过其血管壁的承受能力时，就会发生腹水。对于肝硬化的患者，可以使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，可引起肝脏炎症和纤维化，导致门脉系统血液循环受阻，继而出现门脉高压。此时由于门脉高压，会导致肠系膜毛细血管通透性增加，水分会渗出到腹腔中，从而形成腹水。针对血吸虫病所致的门脉高压，患者可在医生指导下服用吡喹酮片进行驱虫治疗。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤后，肝脏的代谢功能下降，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管进入腹腔形成腹水。对于肝炎引起的腹水，可以在医生指导下通过补充白蛋白的方式进行缓解，例如遵医嘱输注人血白蛋白注射液。
4.脾功能亢进
脾功能亢进时，脾脏体积增大并过度活跃，导致红细胞破坏增多，回心血量增加，进一步加重门脉高压。这会引起门静脉血流量增加，从而诱发腹水。脾功能亢进的患者可通过手术切除脾脏来改善症状，如脾动脉栓塞术、脾切除术等。
5.胃食管静脉曲张破裂出血
胃食管静脉曲张破裂出血可能导致大量血液流入腹腔，使门静脉压力急剧升高，诱发腹水的发生。对于胃食管静脉曲张破裂出血的患者，需要及时就医，在医生指导下采用三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
建议定期监测体重变化以及腹部超声波检查，以便早期发现腹水并采取相应措施。同时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-08 18:37
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
