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垂体微腺瘤病因,症状,治疗
补充说明：垂体微腺瘤病因,症状,治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体微腺瘤的病因可能与遗传、下丘脑调节异常有关，常伴随头痛、视觉障碍、激素水平异常、甲状腺功能减退、性功能障碍等症状。由于垂体微腺瘤可能导致多种内分泌紊乱，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.头痛
垂体微腺瘤压迫鞍区组织时，会导致颅内压增高和脑脊液循环受阻，从而引发头痛。疼痛通常位于额头、眼眶或头顶区域，有时可放射至颈部或耳朵。
2.视觉障碍
当垂体微腺瘤增大并压迫视交叉时，会影响视神经的功能，导致视力模糊或视野缺损等视觉障碍。这些症状可能包括双目复视、视野缺失或色觉异常。
3.激素水平异常
由于肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)或生长激素(GH)，会引起肾上腺皮质激素和IGF-1水平升高，进而影响其他相关激素的分泌。这可能导致一系列代谢紊乱，如满月脸、多血质、糖耐量降低等。
4.甲状腺功能减退
如果垂体微腺瘤分泌过量的促甲状腺激素(TSH)，会促使甲状腺产生过多的甲状腺素，导致甲亢。长期未及时治疗，可能会出现下丘脑-垂体轴功能减低的情况，此时TSH分泌不足，就会引起甲减。典型表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥和脱发。
5.性功能障碍
垂体微腺瘤中ACTH细胞增生或ACTH腺瘤能持续分泌ACTH，使靶腺皮质醇增多，引起下丘脑-垂体-性腺轴的反馈抑制，导致性腺功能减退。主要表现为性欲减退、阳痿、闭经等症状。
针对垂体微腺瘤，可以进行头颅MRI、内分泌检查以及血液ACTH检测来评估病情。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，对于功能性垂体微腺瘤，术后需定期监测激素水平；对于无功能性腺瘤，则需要终身随访。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状的影响。
2024-02-28 18:12
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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男性性功能康复治疗仪主要用于非器质性男性性功能障碍的康复与治疗。
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