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上腹部膨隆的原因
补充说明：上腹部膨隆的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部膨隆可能因胃下垂、肝硬化腹水、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症或腹膜癌引起，需针对不同病因进行诊治。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃下垂
由于膈肌悬吊力不足、支撑内脏器官的韧带松弛或功能减弱，导致邻近韧带之间的关系失去张力平衡，因此会出现上腹部膨隆的情况。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肝硬化腹水
肝硬化时肝脏结构发生改变，使门静脉高压和低白蛋白血症，进而引起液体从血管壁渗出到腹腔形成腹水。大量腹水会导致腹腔压力增高，压迫周围脏器，出现上腹部膨隆的现象。对于肝硬化腹水的患者，可遵医嘱通过应用螺内酯片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和腹膜增厚。这会引起腹腔积液和腹部肿胀。患者需要接受抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆IgM水平升高。这种疾病会导致血液黏稠度增加，从而引起腹腔内水肿和腹部膨隆。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺、等联合应用。
5.腹膜癌
腹膜癌是指腹膜表面的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围的组织和器官造成压迫，导致腹部膨胀。腹膜癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗和化疗，其中化疗可能用到紫杉醇、顺铂等药物。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行胃镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调整，避免暴饮暴食，以免加重消化道负担。
2024-03-14 09:33
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胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰，腹内压下降及腹肌松驰等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分，多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。
多发人群：多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。
临床检查：腹部平片 胃钡餐造影 胃肠道疾病的超声检查
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