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血管性痴呆为老年人最常见的痴呆原因
补充说明：血管性痴呆为老年人最常见的痴呆原因
a******W 2021-07-11 00:38
血管性痴呆 痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆为老年人最常见的痴呆原因，其病因多样，包括脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。鉴于其复杂的病因和症状表现，建议患者及时寻求专业医生的帮助，以获得准确的诊断和治疗方案。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。当大脑供血不足时，会导致神经细胞受损或死亡，进而引起认知功能下降。脑血管病所致的认知障碍需要针对原发病进行治疗，如抗凝治疗、降压治疗等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白异常积累和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中形成斑块和缠结，损伤神经元并影响神经递质的正常传递，从而导致记忆丧失和其他认知障碍。临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的认知功能，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗塞所引起的以智能损害为主的一组临床综合征，主要病理改变为皮层下动脉硬化性梗死。病变累及双侧半球多个部位，尤其是内囊、丘脑和放射冠，可出现痴呆、假性延髓麻痹、偏瘫和感觉障碍等症状。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，减少再次发生脑梗的风险，预防病情进一步发展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是一种中枢神经系统变性疾病，由α-突触核蛋白基因位于第21号染色体上的编码区域发生错义突变所致。这种错误折叠的蛋白在体内积聚形成路易小体，导致神经元功能障碍和大量神经元丢失，表现为记忆力减退、睡眠障碍、运动迟缓和姿势不稳。美金刚胺可用于治疗路易体痴呆，通过阻断NMDA受体而起到一定的作用。
5.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的神经退行性疾病，其病因可能涉及遗传因素、环境因素以及年龄增长等多种因素。额颞叶的功能主要包括语言、行为和情感控制，因此额颞叶的损伤会导致相应的认知和行为障碍。奥拉西坦注射液适用于轻至中度血管性痴呆、阿尔茨海默型痴呆等疾患，能促进磷酰胆碱合成，有利于改善额颞叶痴呆患者的认知功能。
建议定期进行头颅MRI、CT扫描或正电子发射断层扫描等影像学检查，监测病情进展。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维护心血管健康，降低痴呆风险。
2024-03-15 11:42
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
