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硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、头皮裂伤等损伤，使硬脑膜完整性受损，易受细菌侵入而发生炎症反应。对于开放性脑外伤患者，应立即进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，预防继发性感染的发生。
2.耳源性感染
由中耳或乳突的化脓性病变扩展至邻近结构所引起的软脑膜下间隙感染。因为硬脑膜与中耳鼓室之间存在潜在通道，当感染未能得到及时控制时，可能会向周围扩散并形成脓肿。针对此类病因所致的硬脑膜外脓肿，在确诊后需行乳突根治术以消除病灶来源。
3.鼻源性感染
由于慢性鼻窦炎或其他上呼吸道感染引起鼻腔内细菌逆流进入颅内造成的感染。这些部位与鼻窦相邻，若未及时处理可导致炎症蔓延至硬脑膜外间隙。对于此病因所致者，需要使用抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑注射液进行抗感染治疗。
4.乳突炎
乳突位于颞骨岩部下方，是中耳的一部分，其与硬脑膜之间的孔隙易于细菌入侵和繁殖，从而诱发炎症。如果不及时治疗，炎症可能会进一步发展成脓肿。手术引流是治疗急性期复杂型乳突炎的主要方法，通过切开排脓来减轻压力和促进愈合。
5.脑脊液瘘
由于外伤或先天畸形导致硬脑膜上的小孔或缺损，致使脑脊液漏出到颅外。持续性的脑脊液流失可能导致局部积聚并形成囊袋样膨出，进而引发感染。对于脑脊液瘘患者，通常采用修补手术进行治疗，例如开颅手术中的硬脑膜缝合术。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行腰椎穿刺、磁共振成像等辅助检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-01-22 14:19
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
甲硝唑维B6片
用于各种厌氧菌感染:如败血病、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺旋杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德细菌阴道炎等。还可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
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