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红细胞增多症病因
补充说明：红细胞增多症病因
a******W 2021-07-11 00:38
红细胞增多症 真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症可能是由真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性肾衰竭、肺源性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞恶性克隆导致无效红细胞生成，引起外周血中红细胞容量绝对增高。可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，能有效降低红细胞数量。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症是指除真性红细胞增多症以外的各种原因引起的红细胞持续增多，如缺氧、促红细胞生成素水平升高、肾脏疾病等。这些因素刺激骨髓造血功能增强，导致红细胞生成增加。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片进行缓解，可以扩张血管，改善血液循环。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，无法正常分化成熟，从而影响红细胞的生成和生存周期。针对骨髓增生异常综合征，通常需要接受靶向药物治疗，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等，以控制病情发展。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄水分和废物的能力下降，体内液体潴留，尿量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而促进红细胞生成。对于慢性肾衰竭所致的贫血，可考虑应用铁剂和促红细胞生成素进行治疗，如蔗糖铁注射液和重组人促红细胞生成素注射液。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期严重的肺部疾病导致肺动脉高压而引起的心脏病，此时心脏负荷加重，为了满足身体的需求，红细胞代偿性地增加以提高氧气运输能力。患者可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，常用的有华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、基因检测等相关检查，以进一步评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-03-10 04:34
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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