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重度胃底静脉曲张怎么办
补充说明：重度胃底静脉曲张怎么办
a******W 2021-07-11 00:38
胃底静脉曲张 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度胃底静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法来处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免出血风险。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩并闭塞的方法，在专业医生的操作下完成。此方法通过局部应用硬化剂引起组织反应来封闭受损血管，从而减少出血风险。对于轻度至中度胃底静脉曲张破裂引起的急性出血具有较好的效果。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属夹子夹住并结扎曲张的静脉，通常由经验丰富的胃肠病专家执行。该手术旨在暂时阻断异常血流，减轻胃底静脉压力，防止进一步出血。适用于控制急性出血及预防复发性出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝门处建立人工分流通道以减低门脉高压。该措施间接降低门脉高压，改善胃底静脉曲张状况。主要用于难治性腹水、反复消化道出血等并发症患者。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服药物，按说明书指示频次服用。这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对受损区域的刺激作用。适合缓解因胃底静脉曲张所致轻微不适感如烧心、嗳气等。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有片、硝苯地平片等，需遵医嘱合理用药。这些药物有助于降低门脉压力，进而减少胃底静脉曲张的风险。主要针对原发性疾病的管理，如肝硬化。
重度胃底静脉曲张患者应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免加重曲张静脉的损伤。同时，建议定期复查胃镜，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-29 02:02
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
