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什么是谵妄状态,及常见原因
补充说明：什么是谵妄状态,及常见原因
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态是指在短时间内出现意识障碍，伴随认知功能障碍和行为异常。常见原因包括中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内肿瘤、癫痫以及药物中毒等。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓引起的炎症性疾病，会导致脑功能障碍和认知能力下降。这可能包括意识水平降低、行为异常和注意力不集中。抗精神病药如利培酮、奥氮平等可用于治疗由中枢神经系统感染导致的精神症状。
2.脑血管意外
脑血管意外是指由于脑部血液循环突然中断或血流减少而引起的大脑组织损伤，可导致急性意识改变、情绪高涨或思维紊乱。这是由于局部缺氧和神经元死亡所致。脑电图和磁共振成像有助于诊断脑血管意外，通常需要紧急医疗干预以改善脑部血液供应。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫正常脑组织并干扰正常的神经传递，可能导致认知功能障碍和意识状态变化。典型表现为头痛、呕吐、视力模糊以及意识水平下降。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是主要手段。
4.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，其特征为反复发作的短暂性脑功能障碍。这些发作可能涉及不同的脑区，导致意识丧失、行为怪异或精神状态改变。抗癫痫药物如、丙戊酸钠等可用于控制癫痫发作频率和减轻相关症状。
5.药物中毒
药物中毒指摄入过量或不当使用某些药物所导致的毒性效应，可能会扰乱大脑化学平衡，引起意识障碍和其他认知问题。治疗药物中毒的主要方法是立即停止使用有害药物，并进行洗胃或其他支持性医疗护理，严重时需及时就医。
建议定期监测患者的意识状态和行为模式，以早期发现谵妄迹象。必要时，医生可能会安排睡眠研究、头颅MRI或PET扫描来评估大脑的功能状态。
2024-03-27 19:26
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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