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食管裂孔疝怎么形成的
补充说明：食管裂孔疝怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由于膈肌薄弱、腹内压增高、胃食管连接部抗反流机制减弱、长期使用促进胃动力药物等原因导致的消化道疾病。患者需要在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
1.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌薄弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，其中就包括胃。当胃通过膈肌上的缺损进入胸腔时，就会形成食管裂孔疝。手术修补膈肌是一种常见的治疗方法，旨在加强膈肌的支撑作用，减少胃脱垂的发生。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致膈肌下方的压力增加，从而促使胃通过膈肌上的缺损向上移动。这会使得胃更容易从食管裂孔处突出，导致食管裂孔疝的发生。对于肥胖患者，减肥手术如袖状胃切除术可以减轻腹部压力，缓解相关症状。
3.胃食管连接部抗反流机制减弱
胃食管连接部抗反流机制减弱会影响食物和胃酸返回食管的能力，导致这些物质更可能进入胸腔并引起食管裂孔疝。促动力剂如莫沙必利片可用于改善胃肠运动功能，预防胃内容物逆流入食管。
4.长期使用促进胃动力药物
长期使用促进胃动力药物可能会加速食物通过消化道的速度，进而增加胃内压力，导致食管裂孔疝的发生。若患者需要长期服用促进胃动力药物，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少腹内压增高的风险。此外，建议定期进行胸部X光、超声心动图等影像学检查，以便及时发现食管裂孔疝的变化。
2024-02-10 07:56
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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