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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

全身肌肉关节疼痛可能是由风湿性多肌痛、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢近端、肩胛带和颈部等部位的骨骼肌群。由于免疫反应异常激活,导致炎症细胞浸润和组织损伤。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统的恶性肿瘤,其特征为单克隆IgM增多以及骨髓中淋巴样浆细胞过度增生。由于单克隆IgM抗体产生过多,在血液循环中形成免疫复合物沉积于软组织和器官内,引起炎症反应和损伤。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种自身免疫性疾病,当机体免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时,会导致多种症状,包括疲劳、发热、皮肤病变等。这些症状可能包括肌肉和关节的疼痛。对于系统性红斑狼疮患者的治疗通常需要联合应用多种药物,例如龙片、甲氨蝶呤片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节受侵蚀性破坏为主要表现的慢性自身免疫病,当免疫系统错误地将身体内部的正常组织视为外来物质并发起攻击时,就会出现关节肿胀、僵硬和疼痛等症状。治疗类风湿关节炎的主要目标是减轻症状并延缓病情进展,常用的治疗方法包括生物制剂靶向治疗,如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,导致关节面不平滑,活动时关节摩擦增加,从而引起疼痛。患者可以遵照医生的意见服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等营养关节软骨的药物改善不适症状。
建议定期进行体检,特别是针对自身免疫相关疾病的筛查,如血沉率、C-反应蛋白检测等。适当的运动有助于增强肌肉力量和灵活性,但应避免剧烈运动以免加重肌肉和关节的负担。

2024-02-27 15:57

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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