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支气管胸膜瘘保守治疗
补充说明：支气管胸膜瘘保守治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管胸膜瘘可以通过体位引流、抗生素治疗、氧疗、营养支持治疗等保守方式进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，患者需要保持一定的体位来促进痰液排出。此方法有助于改善通气功能，减少呼吸道分泌物积聚，进而缓解呼吸困难等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用青霉素、阿莫西林等药物消灭感染病原体，控制炎症反应。针对支气管胸膜瘘可能存在的细菌感染，该措施可有效杀菌，防止病情进一步恶化。
3.氧疗
氧疗包括鼻导管吸氧或面罩给氧等方式提高吸入氧气浓度。增加吸入氧分压有利于改善肺部缺氧状态，对因肺部病变导致的呼吸衰竭有良好效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或肠外营养，旨在维持机体代谢需求。良好的营养状况有助于增强免疫力，辅助身体修复受损组织，对促进愈合有益。
在保守治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的并发症出现，如肺脓肿或胸腔积液等。若发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-03-15 18:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
