发病时间：不清楚
支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因
补充说明：支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管肺炎合并呼吸性酸中毒可能由感染性休克、急性心力衰竭、肺栓塞、胸廓外伤、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染引起的机体炎症反应失控所致，在这种情况下，免疫系统对病原体过度反应，导致毛细血管通透性增加、血浆渗出至组织间隙，引起有效循环血容量减少。这会导致血压下降和组织器官供血不足，进而影响氧气交换，出现呼吸困难。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充胶体液进行补液治疗。
2.急性心力衰竭
急性心力衰竭时心脏泵血功能急剧下降，无法满足身体代谢需求，血液回流到左心室受阻，从而引起肺水肿。此时由于肺泡内积聚大量液体，使气体交换受限，进一步加重了呼吸困难的症状。急性心力衰竭的处理需快速缓解肺水肿，降低心脏负荷，可采用等利尿剂迅速排出体内多余的水分。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支，导致肺部血液循环障碍的一种急症。当肺栓子阻塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷加重，最终导致右心室扩张和右心室收缩功能受损。这些变化会影响全身血液循环，导致缺氧和呼吸困难。对于大面积肺栓塞患者，可以考虑应用阿替普酶进行溶栓治疗以尽快恢复肺部血流。
4.胸廓外伤
胸廓外伤后可能导致肋骨骨折或软组织损伤，直接压迫或间接影响肺部通气功能，引起呼吸困难。此外，胸部疼痛可能会抑制深呼吸，进一步加剧呼吸窘迫。胸廓外伤需要紧急医疗干预，包括固定肋骨、提供镇痛药以及必要时行手术修复损伤。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增高，肺动脉压力异常升高的病理状态。长期的肺动脉高压会使肺血管重构，肺小动脉狭窄甚至闭塞，影响肺部的通气血流比例，导致肺换气功能障碍，进而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善肺血管舒张功能，降低肺动脉压力。
针对支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的情况，建议密切监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，因为某些药物如糖皮质激素可能影响电解质平衡。同时，定期评估患者的氧合情况，推荐进行脉搏血氧饱和度监测，以便及时发现并纠正低氧血症。
2024-03-26 23:10
举报相关问题
向医生提问
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%～65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
