发病时间：不清楚
被火烧会引起呼吸性酸中毒的原因
补充说明：被火烧会引起呼吸性酸中毒的原因
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
被火烧引起呼吸性酸中毒的原因包括吸入性损伤、呼吸道烧伤、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征以及创伤性气管切开术后误吸等。这些因素导致的呼吸性酸中毒需要紧急处理，患者应尽快就医以避免进一步的器官损伤。
1.吸入性损伤
吸入性损伤导致上呼吸道和下呼吸道受损，影响气体交换，引起CO2潴留，从而引发呼吸性酸中毒。轻度吸入性损伤可通过支气管镜检清除异物，重度则需考虑行气管切开术以改善通气。
2.呼吸道烧伤
呼吸道烧伤会导致气道狭窄、分泌物增多，影响氧气进入血液，进而引起二氧化碳蓄积，出现呼吸性酸中毒的现象。患者可遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，缓解不适症状。
3.肺水肿
肺水肿时肺毛细血管内液体增加，使肺泡通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，导致氧合障碍，进一步加重了CO2潴留，形成呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下通过高流量湿化氧疗的方式进行缓解，能够提高吸入气体中的湿度，有利于稀释痰液，促进排痰。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于严重感染、休克、创伤等因素引起的肺泡-毛细血管膜损伤所致的临床综合征。此时肺泡毛细血管膜弥漫性损伤，导致弥散功能降低，肺顺应性下降，肺泡通气血流比例失衡，肺泡死腔量增加，肺有效通气量减少，引起严重的低氧血症和顽固性高碳酸血症，即呼吸性酸中毒。患者需要及时到正规医院就诊，在专业医生操作下行体外膜氧合支持治疗，有助于改善患者的缺氧状态。
5.创伤性气管切开术后误吸
创伤性气管切开术后误吸是指在手术过程中对咽喉部造成损伤，导致吞咽困难和咳嗽反射减弱，容易引起食物或分泌物进入气管，引起感染和呼吸困难。针对这种情况，通常需要在医师指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等，同时配合雾化吸入布混悬液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物进行缓解。
建议定期监测血气分析，以评估呼吸性酸中毒的程度和进展。必要时，还需进行胸部X光片或CT扫描，以便观察肺部病变情况。
2024-01-18 07:21
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
