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紫绀是怎么引起的?
补充说明：紫绀是怎么引起的?
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞或一氧化碳中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症时，血红蛋白中的铁离子转化为高铁铁离子状态，失去携带氧的能力，导致血液中氧气含量降低。当高铁血红蛋白浓度超过50%时，就会出现紫绀。通过亚甲蓝注射可以逆转高铁血红蛋白血症，提高血红蛋白携氧能力，改善紫绀现象。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和氧气交换，使含氧量低的血液流回左心室并进入体循环，引起皮肤黏膜青紫。先天性心脏病患者可遵医嘱使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增加心肌收缩力，减轻心脏负担，缓解缺氧状况。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，肺小动脉痉挛，肺血管阻力增高，进而引起肺动脉压力持续升高。由于右心室增大，肺动脉高压会引起右心衰竭，此时体静脉系统淤血，血液中的还原血红蛋白增多，从而出现紫绀。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善呼吸功能，减少紫绀发生。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的临床综合征。大面积肺栓塞会造成严重的通气/血流比例失调，引起严重缺氧，当动脉血氧饱和度低于90%时，会出现紫绀。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓是主要的治疗方法，如遵照医生意见使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，导致组织缺氧。长期处于高浓度的一氧化碳环境中，会导致中枢神经系统受损，脑部缺氧，出现紫绀。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气促进碳氧血红蛋白解离，重度则需遵医嘱使用依达拉奉注射液保护神经细胞，以及注射用鼠神经生长因子营养神经。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图检查和肺功能测试。如有必要，可能需要进一步的血液学检查以确定高铁血红蛋白水平或其他潜在原因。
2024-02-19 11:36
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
