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高血压脑出血怎么急救
补充说明：高血压脑出血怎么急救
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、降低血压、预防再出血以及维持生命支持等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先需要将患者头部转向一侧，以便分泌物能够自然流出，必要时可使用吸引器清除口腔及鼻腔内的分泌物。保持呼吸道通畅可以防止误吸导致窒息，有助于改善通气功能，减少并发症的发生。
2.控制颅内压
可以通过使用甘露醇、等药物快速静脉注射来实现。这些药物具有利尿作用，能迅速降低颅内压力，缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
3.降低血压
首选硝普钠持续静脉滴注，根据患者反应调整剂量。降血压可减轻脑血管负担，防止继续出血，但需密切监测心率及血压变化以防过度下降造成新的损伤。
4.预防再出血
建议卧床休息48-72小时，避免剧烈活动；同时监测患者的血压水平，在医生指导下调整至合理范围。预防再出血是由于高血压引起的小动脉硬化破裂所致，通过平稳血压可以降低再次出血的风险。
5.维持生命支持
包括心电图监测、氧合支持以及必要的输液管理。维持生命支持旨在保障基础生理参数稳定，为后续诊疗提供安全环境。
在转运过程中应尽量减少对患者的移动，以减少脑部二次伤害风险。到达医院后，应立即通知神经外科医师进行紧急评估和处理。
2024-03-11 08:48
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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